中医怎么诊断治疗便秘-上海中医治疗便秘的医院

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病 上传日期：2018-04-30

　　【诊断】

　　1.大便排出困难，排便时间或/及排便间隔时间延长，粪质多干硬。起病缓慢，多属慢性病变过程。

　　2.常伴有腹胀腹痛，头晕头胀，嗳气食少，心烦失眠，肛裂、出血、痔疮，以及汗出，气短乏力，心悸头晕等症状。

　　3.发病常与外感寒热，内伤饮食情志，脏腑失调，坐卧少动，年老体弱等因素有关。

　　4.纤维结肠镜等有关检查，常有助于便秘的诊断和鉴别诊断。

　　【鉴别诊断】

　　积聚积聚、便秘均可在腹部出现包块。但便秘者，常出现在左下腹，而积聚的包块在腹部各处均可出现;便秘多可扪及条索状物，积聚则形状不定;便秘之包块排便后消失，积聚之包块则与排便无关。

　　【辨证论治】

　　辨证要点

　　辨寒热虚实粪质干结，排出艰难，舌淡苔白滑，多属寒;粪质干燥坚硬，便下困难，肛门灼热，舌苔黄燥或垢腻，则属热;年高体弱，久病新产，粪质不干，欲便不出，便下无力，心悸气短，腰膝酸软，四肢不温，舌淡苔白，或大便于结，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数，多属虚;年轻气盛，腹胀腹痛，嗳气频作，面赤口臭，舌苔厚，多属实。

　　治疗原则

　　根据便秘实证邪滞大肠，腑气闭塞不通;虚证肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常的基本病机，其治疗当分虚实而治，原则是实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通;虚证以养正为先，依阴阳气血亏虚的不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。六腑以通为用，大便干结，解便困难，可用下法，但应在辨证论治基础上以润下为基础，个别证型虽可暂用攻下之药，也以缓下为宜，以大便软为度，不得一见便秘，便用大黄、芒硝、巴豆、牵牛之属。



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