浅析胆汁反流性胃炎是由什么原因引起的?

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病上传日期：2013-05-12

　　上海徐浦中医院医生：胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后。一般情况下，发病会导致胃肠道运动功能紊乱，同幽门括约肌功能失调，胃排空障碍，胆囊疾患，幽门螺杆菌感染、胃幽门手术等因素密切相关。那么，胆汁反流性胃炎的发病原因都有哪些呢?

　　1.外科手术后扰乱食管裂孔正常解剖关系及影响食管胃接合部功能的手术均可在手术后发生反流性食管炎，如迷走神经切断术、食管下段肌层切开术、胃大部切除术等。术后长期插胃管，可使贲门不能完全关闭而引起食管炎，但病因解除后可以恢复。

　　2.食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成：上皮前因素包括粘液层，粘膜表面的HCO-3浓度;上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构，以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能;上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下，亦可致食管炎。研究发现，食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

　　3.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，去除病因后可以恢复正常。

　　4.裂孔疝常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开，裂孔扩大。疝囊小时，随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动，改变了裂孔附近的正常解剖关系，造成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角消失，膈食管膜被拉长，变薄，腹段食管上移，使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。

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　　温馨提示：以上为上海徐浦中医院医生关于造成胆汁反流性胃炎的原因的解答。胆汁反流性胃炎的治疗跟其他一些慢性胃病一样，多是靠保养，胃病的治疗，通常都是三分治，七分养。所谓养胃，指的就是胃部需要细心调养。调养的方法，无外乎从饮食和生活着手。所以，养成良好的的饮食习惯，对于疾病的治疗及康复是至关重要的。