上海徐浦中医：胃食管反流是怎么回事？

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病上传日期：2021-06-26

　有些人在患上胃食管反流病时，还不知道自己是怎么了，这种病发作时会突然呕吐，还特别酸，发酸时吃不下东西，这种感觉就像女人怀孕时出现的症状，面对这种症状的时候，我们一定要及时弄清病因到底是什么，但是不懂的人太多了，那么这种胃食管反流病到底是怎么了?

　　胃反流病应该怎样预防?

　　由于烟草中含有尼古丁，所以食道返流患者应忌酒戒烟，可减轻食道下段括约肌的压力，使其处于放松状态，加重返流。酒的主要成分是酒精，它不仅能刺激胃酸分泌，还能松弛食道下段的括约肌，这是食道反流的原因之一。重视饮食的小量，吃低脂饮食，可减少饮食后反流症状的发生频率。相反，高脂肪的饮食能促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易引起胃肠内容物反流。

　　晚餐不要吃得太饱，以免饭后马上昏倒。肥胖者应减轻体重，避免从源头增加腹腔压力，促进胃液回流。让珍妮弗多做适当的运动。全床增加10~15厘米，是减少夜间回流的有效措施。最大限度地减少腹部过度弯曲，穿紧身衣，系紧腰带等增加压力的活动。服用时要有医生指导，避免乱服药物而产生不良反应。

　　胃食管反流是怎么回事?

　　原因。

　　消化道动力紊乱是一种由多种因素引起的消化道动力紊乱疾病。当一种酸或其它有害物质如单酸、胰酶等引起的食管反流时，食管具有防止胃酸和十二指肠内容物侵入的作用，其中包括防止反流屏障、清除食管轮廓的作用和食管粘膜组织的抵抗力。胃反流病的发病原因是其防御机制减弱，反流作用减弱，导致胃食管粘膜受到攻击。

　　病理学学生。

　　食道胃反流屏障

　　指食道与胃接合处的复杂解剖学部位，包括食道下括约肌(LES)、隔膜足、隔膜韧带、食道与胃底部的锐角(His)等。以上各部的结构和功能缺陷均可引起食道反流，LES的功能状态最为重要。

　　LES及LES压LES是指食管末端约3-4cm的环状肌束。一般人休息时，LES压强为10-30mmHg，为高压带，防止食管胃内容物反流。如果LES部位的结构首先被破坏，LES部位的压力就会降低，如术后贲门失驰缓症易发生反流性食管炎。有一些因素会影响LES的减压作用，如某些激素(例如胆囊收缩素，胰腺生糖素，血管活性肠肽等)，食物(例如高脂肪，巧克力等)，药物(例如钙通道阻滞剂，安定剂等)。腹压升高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)和内压升高(如扩大胃排空延迟等)均可影响LES的减压作用，从而引起胃试管反流。

　　(2)一次性的LES松弛(TLESR)通常在吞咽的过程中，LES是松弛，使食物进入胃。与吞咽时的LES松弛不同的是TLESR。不需要吞咽动作和食道蠕动的刺激，放松时间更长，LES压降更快，LES最低压力更低。在正常人群中，TLESR的发生率较低，而TLESR在胃食管反流病中的发生率较高。TLESR是引起胃食管反流的主要原因。

　　列孔疝可加重反流，减少食管酸排出，导致胃食管反流。