慢性胃炎有哪些检查方法
文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病 上传日期：2018-05-08
慢性胃炎临床诊断
1、胃肠X线钡餐检查：用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
2、胃镜和活组织检查：胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
（1）浅表性胃炎：常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。
（2）糜烂性胃炎：常表现为胃黏膜多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，大小不等，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。因其特征性分为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
（3）慢性萎缩性胃炎：病变黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。
（4）肥厚性胃炎：镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。
（5）胃窦炎：主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。
（6）胆汁反流性胃炎：在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜组织检查。取活体标本作病理学检查，可判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。
特别是胃部肿瘤的早期发现，直接影响着预防。
另外，在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
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