慢性胃炎的病因、症状、诊断、治疗及预防

　　慢性胃炎指各种原因引起的胃黏膜局限性或弥漫性慢性炎性病变。是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。中年以上人群好发，随着年龄的增长患病率增高。有病程长、反复发作等特点。

　　慢性胃炎分类：根据病变及组织学改变慢性胃炎可分为：慢性非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎等三大类(化学性、放射性、自身免疫性、嗜酸细胞性胃炎等)。

　　胃镜检查及胃黏膜活检组织检查是诊断慢性胃炎的“黄金检查”方法。

　　其他：

　　⑴、X线钡餐造影。

　　⑵、如果考虑胃体萎缩性胃炎可查胃泌素及自身免疫相关性抗体。检测胃泌素G17和胃蛋白酶元Ⅰ、Ⅱ水平，对诊断胃黏膜萎缩的部位及范围有帮助。

　　⑶、血常规：如有上消化道出血者，血红蛋白降低。

　　⑷、幽门螺杆菌检测：如阳性者可行根除治疗。

　　治疗

　　治疗方案：主要是消除病因、减轻症状，减少疾病的复发及延缓进展，改善患者生活质量。

　　一般治疗：祛除致病因素，如避免进食对胃黏膜有刺激的饮食和药品，戒烟忌酒;注意饮食卫生，防止暴饮暴食;积极治疗口、鼻、咽部的慢性炎疾患。加强体能锻炼，提高免疫力。调整心态，规律饮食。

　　药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;症状较轻者可用雷尼替丁、氢氧化铝等。

　　饮食调理

　　饮食宜按时定量，尽量多吃清淡、温和、易消化的食物，并要细嚼慢咽;注意营养均衡搭配、多吃新鲜蔬菜水果等，补充人体所需维生素及微量元素。

　　预防

　　提倡分餐制，以减少幽门螺杆菌感染的机会。

　　食物应多样化，不得偏食。

　　不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、煎炸等富含亚硝酸盐的食物。

　　避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物。

　　避免长期大量饮酒、吸烟。

　　避免服用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林、吲哚美辛等。必要时联合使用黏膜保护剂。

　　有胃癌家族史者，或癌前状态患者，要根除幽门螺杆菌、定期复查胃镜。

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