慢性胃炎有哪些表现？引起的原因有哪些？

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病上传日期：2022-07-17

　　一、慢性胃炎一般分为慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。它主要由多种病因所引起的慢性胃粘膜的炎性病变，其发病率最常见，占胃病的首位，且随着年龄增大而发病愈多，病变部位多在胃窦，也可以全胃，后期时胃粘膜也可以出现萎缩、肠上皮化生、腺体数目少、胃粘膜变簿、基底纤维化、增厚。

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　　二、慢性胃炎的临床表现，多是由病人病情反复迁延不愈所致，可出现上腹饱胀、隐痛不适，痛无规律，也可胀痛，同时有嗳气、反酸、还常反胃、打嗝，重时恶心、呕吐，甚至吐血均可出现。出血量可大可小，一般多数少量，也可无吐血仅有黑便，黑便的病人相对较出血的病人多见，一般持续三到四天后，多数能自行停止。有些病人还有腹泻、消瘦、贫血、乏力、失眠、抵抗力差等症状。

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　　三、引起慢性胃炎的病因至今也不十分明确，但从临床经验来看，主要与下列因素有关。

　　(1)细菌、病毒或其毒素，除了反复发作的急性胃炎，可以转变成慢性胃炎外，慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、牙齿炎等感染疾病，其细菌或毒素吞入胃内长期刺激胃粘膜可导致慢性胃炎。有些人认为老年人胃酸分泌少，胃内细菌、真菌容易生长繁殖，也可引起慢性胃炎。

　　(2)胃粘膜长期受到不良刺激，生冷、热烫，粗糙、坚硬、过酸、过辣的食物及浓茶、咖啡都可损伤胃粘膜，如韭菜、海带、蒜苔、蒜苗、山楂、山柿子、菠萝、汤圆等。长期抽烟喝酒，损伤胃粘膜，容易使胃粘膜充血、水肿、靡烂、溃疡。服用消炎镇痛药，如布洛芬、英太青、阿斯匹林、消炎痛等，容易引起胃粘膜炎症、出血。刺激胃的抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素、新诺明、美沙拉嗪等，也可引起胃炎。治疗感冒、心脑血管病、颈肩腰腿疼的中西药，都容易损伤胃粘膜，引起慢性胃炎。

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　　(3)胆汁反流胃次全切除术后，因幽门同被切除而致胆汁反流入胃中;长期吸烟者烟中的尼古丁能使幽门括约肌松弛、运动功能失调而使胆汁反流，胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜屏障，从而引起胃窦部的黏膜炎症，有的发生糜烂，甚至点状出血。

　　十二指肠液反流当然也是原因，其中的胰泌素、胆囊收缩素可引起胃窦部胃泌素分泌，致胃酸增加刺激胃黏膜产生胃炎。

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　　(4)精神因素精神过度紧张，焦虑、恐惧，可致胃的运动、消化、吸收功能紊乱而致胃黏膜炎症。

　　(5)慢性病如慢性肝、胆疾病，门静脉高压症，慢性肾炎，尿毒症，系统性红斑狼疮，慢性心衰竭等，常伴有慢性胃炎。

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　　(6)幽门螺杆菌许多研究都表明慢性胃炎的胃黏膜活检标本中可以培养到幽门螺杆菌，而且用铋剂和抗幽门螺杆菌的药物治疗，对慢性胃炎有一定疗效，这说明幽门螺杆菌感染与慢性胃炎有一定关系。

　　(7)免疫因素慢性萎缩性胃炎中有恶性贫血病人，特别是胃体部胃炎的发病与免疫因素有密切关系，病人血清中常含有内因子抗体(IFA)、壁细胞抗体(PCA)和胃泌素分泌细胞抗体(GCA)。经动物实验反复注射PCA可引起萎缩性胃炎、恶性贫血。GCA是一自体抗体。病理发现萎缩性胃炎病人有细胞免疫增强，一些自身免疫病如甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞甲状腺炎、糖尿病人均伴有慢性胃炎，故认为免疫是慢性胃炎的病因之一。

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　　(8) 遗传慢性胃炎可能存在遗传因素的作用，发现在恶性贫血家庭成员中，萎缩性胃炎，低胃酸或无胃酸、维生素B12吸收不良者的患病率与PCA、IFA的阳性率有一定关系。

　　总之，引起慢性胃炎的因素很多，要注意预防上述各种因素对胃的侵袭，减少胃炎的发生，在治疗时要兼顾解除上述因素的措施，才能更好的发挥疗效。