胃黏膜糜烂，是不是幽门螺杆菌的错

文章来源：上海徐浦中医医院脾胃专病 上传日期：2022-10-02

　　糜烂，溃疡，傻分不清楚?

　　皮肤和黏膜的浅表组织缺损称为糜烂，深层组织缺损称为溃疡。

　　通俗地说，糜烂说明胃黏膜损伤小而浅;溃疡的表现是胃黏膜损伤大且深。

　　糜烂也可称为“重度慢性浅表性胃炎”、“浅表性溃疡”。

　　幽门螺杆菌是罪魁祸首?

　　众所周知，幽门螺杆菌是胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首:

　　90%的慢性胃炎并发Hp感染，70%的胃溃疡患者感染Hp，95%-100%的十二指肠溃疡患者感染Hp。

　　两者之间的侵蚀也是惠普造成的吗?

　　是啊!Hp在胃中能产生脲酶，脲酶能把尿素分解成氨，氨能中和胃酸，使HP在高酸度的胃中存活。

　　尿素和氨的积聚还可损伤胃粘液层和粘膜细胞，破坏粘液-碳酸氢盐屏障和胃粘膜屏障，使H+扩散回粘膜，导致一系列粘膜病变，包括前面提到的糜烂和溃疡。

　　胃黏膜糜烂是Hp兴风作浪造成的吗?

　　

 

　　就像胃炎和胃溃疡一样，Hp只是众多病因中的一种，并不能推断胃炎和胃溃疡的人就一定有Hp感染。

　　胃黏膜糜烂也是如此。虽然Hp会导致糜烂，但不能推断胃黏膜糜烂的人一定有Hp感染。

　　胃黏膜糜烂怎么修复?

　　1.消除原因:

　　幽门螺杆菌感染患者首先需要根除幽门螺杆菌;此外，胆汁反流、药物、酒精也是黏膜损伤的原因，应尽量避免。

　　2.粘膜修复:

　　对症治疗后，需要修复胃黏膜，加强黏膜功能。因此，粘膜保护剂可用于加强粘膜屏障，改善粘膜腺体的增生和修复。

　　3.稳定胃的微环境:

　　如维生素C、维生素E、益生菌如Willem等可作为胃微环境的稳定剂;

　　4.内窥镜治疗:

　　一旦进展为癌前病变，如上皮内瘤变，医生需要判断是否需要内镜治疗。

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